<nobr id="q3cvs"><s id="q3cvs"></s></nobr>
    <progress id="q3cvs"></progress>
<label id="q3cvs"></label>
<label id="q3cvs"><div id="q3cvs"><label id="q3cvs"></label></div></label>
    <label id="q3cvs"></label>
    <label id="q3cvs"><div id="q3cvs"></div></label>
        <label id="q3cvs"></label>
          <delect id="q3cvs"></delect>
                  歡迎訪問上海語路醫療科技有限公司網站! 021-54530965     |       400-669-7968     |     站點地圖
                  上海語路醫療科技有限公司
                  上海語路醫療科技有限公司
                  上海語路醫療科技有限公司
                  搜索
                  網站首頁 > 新聞中心 > 行業新聞

                  新聞中心

                  秉承“科技&創新”的研發理念,秉承“質量創造市場”的產品基石,秉承”品牌創造價值”的市場營銷宗旨

                  中醫蠟療對腰椎間盤突出癥治療效果的系統評價丨檢索國內外9個數據庫10篇文獻737例研究對象

                  發布時間:2023-08-10

                  瀏覽次數:14


                  中醫蠟療腰椎間盤突出癥治療效果的系統評價丨檢索國內外9個數據庫10篇文獻737例研究對象


                  [摘要]

                  目的:系統評價中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的治療效果。

                  方法:檢索國內外9個數據庫關于腰椎間盤突出癥患者應用中醫蠟療的臨床隨機對照試驗研究,參考 Cochrane 系統評價手冊進行文獻質量評價,應用Review Manager 5.4軟件和Stata 15.1軟件進行繪圖與 Meta 分析。

                  結果:共納入10篇文獻,737例研究對象。Meta分析結果顯示:中醫蠟療組的治療有效率[OR=2.96,95%CI(1.59,5.51),P=0.0006]與日本骨科協會下腰痛評分[WMD=3.27,95%CI(2.58,3.97),P<0.00001]均高于對照組(P<0.05),疼痛視覺模擬評分[WMD=-1.13,95%CI(-1.34,-0.93),P<0.00001]低于對照組(P<0.05),主觀滿意度[OR=1.58,95%CI(0.64,3.91),P=0.32]無明顯區別(P>0.05)?;谟行实穆┒穲D經Begg檢驗無發表偏倚(P>0.05)。

                  結論:腰椎間盤突出癥患者應用中醫蠟療具有良好的臨床療效,值得推廣應用。



                  腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)是在腰椎間盤突出的病理基礎上,由突出的椎間盤組織刺激和(或)壓迫神經根、馬尾神經所導致的臨床綜合征,LDH 是導致腰腿部疼痛的重要原因,嚴重影響了患者的日常生活質量和社會生產力。指南指出,非手術治療是不伴有顯著神經損害的 LDH 患者的首選治療方法,其中中醫藥療法在治療 LDH 的臨床實踐中取得了獨特的優勢。中醫蠟療是利用加熱后的石蠟將溫熱刺激作用于受傷部位治療疾病的傳統中醫外治療方法,其簡單易行、療效確切,在緩解疼痛和改善循環等方面均具有明顯優勢。本研究擬以中醫蠟療治療 LDH 的臨床隨機對照試驗(randomized controlled trials , RCTs)進行系統評價,以明確中醫蠟療對 LDH 的臨床療效,為其提供循證醫學證據,供同類研究參考。


                  1. 資料與方法


                  1.1 檢索策略

                  檢索中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和中國生物醫學文獻服務系統、The Co‐chrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、OVID 9 個數據庫,檢索時間從各數據庫建庫至2021 年 11 月 20 日,中文檢索詞:蠟療/熱蠟療法/蠟療法、腰椎間盤突出癥/腰突/腰椎間盤等。


                  1.2 文獻納入與排除標準

                  1.2.1 文獻納入標準 

                  ①文獻類型:RCTs;②研究對象:腰椎間盤突出癥患者;③干預措施:試驗組在對照組的治療基礎上僅增加蠟療法;④結局指標 :有效率、疼痛視覺模擬評分法(Visual Ana‐logue Scale, VAS)、日本骨科協會下腰痛評分量表(The Japanese orthopedics association score,JOA)、患者主觀滿意度等評價指標。

                  1.2.2 文獻排除標準 

                  ①重復報告的文獻;②病例報告、經驗報告、動物實驗研究、綜述;③會議論文或僅有摘要無全文且無法聯系上原作者獲取完整數據的文獻。存在上述任意一項者排除。


                  1.3 文獻篩選與資料提取

                  將檢索獲取的題錄導入 Endnote X9軟件去重和初篩,后全文閱讀確定納入文獻,由兩位研究者獨立完成以上過程,若存在歧義部分則進行討論或請第三位研究者解決。文獻納入后進行資料提取,提取資料包括題名、作者、發表時間、干預方法和結局指標等。


                  1.4 文獻質量評價

                  兩位研究者根據 Cochrane 系統評價手冊 5.1.0 獨立進行文獻質量評價,存在不同意見則進行討論或請第三位研究者解決,并應用Review Manager 5.4 軟件進行繪圖。


                  1.5 統計學分析 

                  應用Review Manager 5.4軟件進行數據處理,若 P≥0.10,I2≤50%,采用固定效應模型分析;反之則采用隨機效應模型合并效應量。計數資料采用比值比(odds ratio, OR)表示,計量資料采用加權均數差(weighted mean difference,WMD)表示,各效應量均采用95%可信區間(con‐fidence interval,CI)表示,P<0.05表明差異具有統計學意義。使用Stata 15.1軟件繪制漏斗圖,并基于漏斗圖進行Begg偏倚檢驗評估發表偏倚情況,P>0.05則無發表偏倚。


                  2. 結果


                  2.1文獻檢索與篩選流程

                  詳見圖一

                  微信圖片_20230810150403.png


                  圖1 文獻篩選流程圖


                  2.2文獻納入情況

                  2.2.1 納入文獻基本特征

                  本研究最終納入10篇RCTs,均為中文,共計737例患者,其中對照組357例,試驗組380例,詳見表1。

                  微信圖片_20230810150421.png

                  注:①BRS-6,六點行為評分法(the 6-point behavioral rating scale, BRS-6);②VAS,疼痛視覺模擬評分法(Visual Analoague Scale, VAS);③JOA,日本骨科協會下腰痛評分量表(The Japanese orthopedics association score, JOA);④ODI,Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index, ODI);⑤WHOQOL-BREF,世界衛生組織生存質量測定量表簡表(World Health Organization quality of life-BREF, WHOQOL-BREF)


                  2.2.2 納入文獻質量評價 

                  隨機分配方面,4篇采用隨機數字表法分組評為低風險,1篇按照住院號先后順序分組評為高風險,1篇按照就診順序分組評為高風險,其他研究未提及具體分組方法評為不清楚;所有研究均未闡述具體分配隱藏方案與盲法實施情況評為不清楚,所有研究均未發現破壞數據完整性與選擇性報告的情況,且未發現引起其他偏倚的因素,故均評價為低風險。文獻質量評價結果如圖2、圖3所示。

                  微信圖片_20230810150433.png

                  圖2 偏倚風險圖

                  微信圖片_20230810150444.png

                  圖3 偏倚風險總結


                  2.3Meta分析結果

                  2.3.1 有效率 

                  對 8 篇(n=601)采用有效率比較中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者治療效果的研究進行 Meta 分析,將“痊愈”、“顯效(基本治愈)”和“有效(好轉)”合并為“有效率”,與“無效率”進行對比分析。異質性檢驗,x2=2.20,df=5,P=0.82,I2=0%,由于 P>0.1,I2<50%,采用固定效應模型分析。結果顯示 ,[OR=2.96,95%CI(1.59,5.51),P=0.0006],差異具有統計學意義,說明與對照組比較,中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者具有更好的臨床療效(圖4)。

                  微信圖片_20230810150504.png

                  圖4 中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的有效率


                  2.3.2 VAS 評分 

                  1 篇因 VAS 評分統計方式與其他研究不一致不進行 Meta 分析,對 2 篇(n=131)采用 VAS 評分比較中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者治療效果的研究進行 Meta 分析。異質性檢驗,x2=0.51,df=1,P=0.47,I2=0%,由 于 P>0.1,I2<50%,采用固定效應模型分析。結果顯示,[WMD=-1.13,95%CI(-1.34,-0.93),P<0.00001],差異具有統計學意義,說明與對照組比較,中醫蠟療可以有效降低腰椎間盤突出癥患者的 VAS 評分(圖5)。

                  微信圖片_20230810150536.png

                  圖5 中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的VAS評分


                  2.3.3 JOA 評分 

                  對 2 篇(n=142)采用 JOA 評分比較中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者治療效果的研究進行 Meta 分析。異質性檢驗,x2 =0.52, df=1,P=0.47,I2 =0%,由于 P>0.1,I2 <50%,使用固定效應模型分析 。結果顯示 ,[WMD=3.27, 95%CI(2.58,3.97),P<0.00001],差異具有統計學意義,說明與對照組比較,中醫蠟療可以有效提高低腰椎間盤突出癥患者的JOA評分(圖6)。

                  微信圖片_20230810150554.png

                  圖6 中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的JOA評分


                  2.3.4 主觀滿意度 

                  對 2 篇(n=131)采用患者主觀滿意度比較中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者治療效果的研究進行Meta分析。異質性檢驗,x2=0.68,df=1,P=0.41,I2=0%,由 于 P>0.1,I2<50%,使用固定效應模型分析。結果顯示,[OR=1.58,95%CI(0.64,3.91),P=0.32],差異沒有統計學意義,說明中醫蠟療組與對照組在主觀滿意度方面差異不大(圖7)。

                  微信圖片_20230810150615.png

                  圖7 中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的主觀滿意度


                  2.3.5 發表偏倚分析 

                  基于 8篇納入研究的有效率繪制漏斗圖 ,圖形兩側分布基本對稱 ,Begg 檢驗得出 P=0.060>0.05,說明不存在發表偏倚(圖8)。

                  微信圖片_20230810150630.png

                  圖8 中醫蠟療對腰椎間盤突出癥患者的有效率分析漏斗圖


                  3. 討論

                  3.1中醫蠟療對LDH患者的治療效果

                  腰椎間盤突出引起神經根刺激所帶來的腰腿部放射痛嚴重影響患者的活動和生活質量,中醫蠟療在緩解LDH患者疼痛和改善癥狀方面有著良好的效果。本研究結果顯示,與對照組相比,中醫蠟療可以明顯提高 LDH 患者的治療有效率,同時有效改善患者的疼痛評分,緩解疼痛癥狀。而在主觀滿意度指標上,兩組沒有明顯區別,這意味著增加了中醫蠟療的治療時間并不會影響患者的滿意度,說明患者接納中醫蠟療的治療方式。


                  3.2 中醫蠟療的作用機理

                  中醫將腰椎間盤突出癥歸于“腰痛”、“痹癥”等范疇,其病因言內可因腎氣虧虛、氣血不足、氣滯血瘀,言外可因外邪侵襲、跌撲閃挫等發病?!帮L寒濕三氣雜至,合而為痹也”,LDH 患者常因外感風寒濕邪致使腰府經絡氣機痹阻、氣滯血瘀不通、不通則痛,產生腰腿部疼痛、活動不便等癥狀;“跌仆傷而腰痛者,此傷在筋骨而血脈凝滯也”,或因跌撲閃挫、長期腰部用力不當等傷及筋骨,致使瘀血停滯于腰腿部,經筋失養導致腰痛?!把?,……汗下補渾之法以療之,風則散之,寒則溫之,濕則燥之,……,此治之法也”,故應以熱法治之,以疏經通絡、行氣活血化瘀為契機達到治療疾病目的。中醫蠟療是基于中醫學基礎理論,利用其持久的溫熱效應將熱量持續深入地滲透進腰部組織,散寒除痹,活血化瘀,經脈得以溫通暢行,筋骨得以氣血溫煦滋養,瘀除痛減的治療方法。從西醫看來,其溫熱效應可使腰部血管擴張、加快血流速度,從而改善血液循環、促進細胞新陳代謝和致痛因子的排出,降低組織纖維張力并增加其彈性,從而緩解患者疼痛和肌肉痙攣的癥狀。石蠟由于其具有黏稠性和可塑性的特點,在散熱冷卻凝固過程中會漸漸對皮膚組織起到壓迫擠壓的作用,即類似于按摩的機械擠壓作用,從而達到松解粘連組織、疏經通絡的作用。


                  3.3 本研究的局限性與展望

                  由于納入文獻質量不高,本研究結果的強度與說服性受到一定程度的影響,具體局限性如下:首先,部分研究在隨機分配上描述簡單,甚至采用了高風險的隨機方法,所有納入研究均未實施分配隱藏,也沒有交代盲法的實施情況,可能對研究造成偏倚風險,影響實驗結果的真實性與可靠性,建議后續研究可以更科學嚴謹地設計研究方案,減少系統誤差;其次,LDH給患者帶來最明顯的癥狀是疼痛,但本研究納入的文獻以疼痛評分為評價指標的較少,建議后續研究可增加疼痛類指標,給讀者更直觀展示干預的療效;最后,由于本研究納入的文獻數量較少,無法根據干預劑量與干預周期進行亞組分析,可能影響了本研究結果的準確性。雖然本研究存在上述局限性,但仍可以為LDH 的中醫藥治療增加一定的循證醫學證據,中醫蠟療在LDH的治療上存在良好的治療效果。

                  *免責聲明:本文中部分內容系網絡轉載或改編,版權歸原作者所有。如涉及版權,請聯系刪。




                  “ 多功能恒溫 蠟療機 


                  蠟療機


                  中國泥蠟療推動引領者
                  全自動蠟療機6-40盤全覆蓋
                  滿足各級醫療機構單位臨床需求

                  產品介紹

                  蠟餅療法是目前國內臨床石蠟療法中盛行簡便實用有效的手段之一。多功能恒溫蠟療機完全顛覆傳統蠟療產品人工洗蠟、人工舀蠟、人工接放蠟、人工制作蠟餅以及臟亂差現象,改善科室使用環境,提高工作效率、降低使用者工作強度和運作成本,真正實現社會和經濟效益雙豐收。每天上班前設備自動完成蠟餅制作,等待隨時開門取用;上班時可隨時按一鍵立即制作蠟餅每天可多批次制作蠟餅,確??蛻舨煌枨?。超大液晶觸摸顯示,智能人機界面貼近臨床簡單易操作。


                  產品特點

                  1.全自動型:智能自動完成制餅并持久恒溫,無需人工操作

                  2.智能運行:多功能,操控簡便,24H智能循環運行,無需人工看守

                  3.智能一鍵:智能語音、模式、攪拌、制餅、假期等多功能一鍵操作

                  4.設備特性:制餅數量和多種厚度智能一鍵選擇,可適用于多種原料

                  5.空盤檢測:具有自動感應識別,顯示恒溫箱內每層托盤是否擺放就位

                  6.液位顯示:實時比例條顯示料液存量及制餅、消毒等過程進度顯示

                  7.防護密保:設置相關權限,防止非操作人員隨意使用操作

                  8.防堵設計:設計顛覆其他傳統設備管道加熱不均堵塞難題(名稱:一種用于泥蠟管輸送防堵結構 ZL 201920859339.5)

                  9.設備材料:高標SUS304#不銹鋼及冷軋板噴塑制作,無指紋煩惱

                  10.視覺設計:具有較大觀察窗、照明系統、一鍵把手等超人性設計

                  11.應急預案:停斷電來電自動記憶識別恢復工作確保臨床正常使用


                  應用范圍

                  廣泛應用于綜合康復、疼痛康復、神經康復、骨科康復、中醫康復、產后康復、燒傷康復、老年康復、兒童康復、運動康復、工傷康復、養老康復等各類康復解決方案。


                  蠟療機
                  蠟療機
                  蠟療機
                  蠟療機
                  蠟療機
                  蠟療機




                  裝機展示


                  蠟療機

                  品牌產品遍布數千家醫療機構單位及家庭



                  中醫蠟療適宜技術

                  創新發展正逢其時


                  國務院《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)的通知》指出:支持治未病服務能力建設、基層中醫藥服務能力建設、支持發展中醫特色康復服務、積極發展中醫藥健康養老服務。

                  國務院《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》指出:縣級以上地方人民政府要在區域衛生規劃中合理配置中醫醫療資源,在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區。


                  91青青青国产在观免费2019_国产精品女主播阳台_欧美97日产96国产精选_国产中文无码av无码
                  <nobr id="q3cvs"><s id="q3cvs"></s></nobr>
                    <progress id="q3cvs"></progress>
                  <label id="q3cvs"></label>
                  <label id="q3cvs"><div id="q3cvs"><label id="q3cvs"></label></div></label>
                    <label id="q3cvs"></label>
                    <label id="q3cvs"><div id="q3cvs"></div></label>
                        <label id="q3cvs"></label>
                          <delect id="q3cvs"></delect>